Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 23.08.2021/Pykälä 273

9345/03.00.00/2021

Kaupunginhallitus 23.08.2021 § 273

§ 273

 etunimi.sukunimi@espoo.fi

 Vaihde 09 816 21

Päätösehdotus Perusturvajohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Päätös

Selostus 

Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää 27.8.2021 mennessä Espoon kaupungin lausuntoa luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi valtionavustuksesta eräisiin julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon covid-19- kustannuksiin. Lausunto on pyydetty antamaan vastaamalla lausuntopalvelussa yksilöityihin kysymyksiin.

Sosiaali- ja terveysministeriö on valmistellut kustannusten korvausmallin yhteistyössä valtiovarainministeriön kanssa. Asetusluonnoksen mukaan kunnille ja kuntayhtymille ehdotetaan korvattavaksi tiettyjen covid-19-pandemian aiheuttamia kustannuksia toimintokohtaisesti. Esityksessä ehdotetaan, että avustus määritettäisiin pääosin laskennallisin perustein. Laskennallisena avustusta myönnettäisiin testauksen, jäljittämisen, rokottamisen ja hoidon kustannuksiin. Avustuksen määrä perustuisi keskimääräisten kustannusten perusteella määritettyyn toimintokohtaiseen korvaushintaan sekä toimintokohtaiseen volyymiin, esimerkiksi testien määrään.

Toimintokohtaisten erien yksikkökorvaukset määrittelisi valtionapuviranomainen eikä yksikkökorvauksen olisi tarkoitus vastata keskimääräisiä yksikkökustannuksia, koska epidemiasta on aiheutunut lisäkustannuksia ja myös kustannuksia, jotka olisivat aiheutuneet ilman epidemiaa. Korvauksen taso olisi 40-65 % arvioidusta keskimääräisestä yksikkökustannuksesta. Perusteina yksikkökustannusta alhaisemmalle korvaustasolle olisivat valtionosuusjärjestelmän kautta kanavoituva rahoitus (25 %) sosiaali- ja terveyspalveluille ja valtion muut koronakompensaatiot kunnille ja sairaanhoitopiireille.

Avustuskokonaisuuteen kuuluu myös asukaslukuun pohjautuva laskennallinen erä, jolla on tarkoitus kattaa muita koronasta aiheutuneita kustannuksia. Lisäksi kokonaisuuteen sisältyy harkinnanvarainen osuus, jota voitaisiin myöntää kompensaationa laskennallisten osien lisäksi.

Hakukierroksia on tarkoitus järjestää ainakin kaksi. Ensimmäisellä hakukierroksella katettaisiin tammikuusta elokuuhun 2021 aiheutuneet kustannukset.

Espoon näkemyksen mukaan, korona-avustusten korvausperusteilla on oleellista varmistaa hallituksen vuoden 2020 budjettiriihen mukaisen linjauksen toteutuminen, eli pandemian aiheuttamien kulujen täysimääräinen korvaaminen kunnille. Lausunnolla oleva asetusluonnos ei varmista täysimääräistä kustannusten korvaamista, sillä korvaus kattaa vain noin 40-65 % aiheutuneista kustannuksista. Asetus tulee antaa siten, että korvaus on 100 % kustannuksista. Espoon kaupungin osalta korvauksen jääminen puoleen toteutuneista kustannuksista tarkoittaa 30 miljoonan euron puuttuvaa rahoitusosuutta.

Väliaikaista yhteisöveron jako-osuuden korotusta ei tule huomioida sosiaali- ja terveyspalveluiden ylimääräisten kustannusten kompensaationa, koska sillä kompensoidaan pandemian ja rajoitustoimien aiheuttamaa yhteisö- ja osittain kunnallisverotulojen vähentymistä.

Hyvinvoinnin ja terveyden toimiala on antanut liitteenä olevan lausunnon.

Päätöshistoria