Sosiaali- ja terveyslautakunta
Pöytäkirja 25.08.2021/Pykälä 82

2468/06.05.00/2021

Sosiaali- ja terveyslautakunta 25.08.2021 § 82

§ 82

etunimi.sukunimi@espoo.fi

 Vaihde 09 816 21

Päätösehdotus Terveyspalvelujen johtaja Paananen Markus

Käsittely 

Värmälä Lehtosen kannattamana teki seuraavat lisäysesitykset.

Lautakunta toteaa, että lautakunta on jo aikaisemmin päättänyt, että sille valmistellaan esitys, jonka perustella tarkistetaan maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluohjetta. Lisäksi Espoon kaupungin toiminnassa olevaa jakeluohjetta on jo ennen päätöksentekoa muutettava vastaamaan Käypä hoito -suositusta ja muutoksista on tiedotettava työntekijöitä ja asiakkaita.

Selvitetään, miten toimitaan tilanteissa, joissa asiakkaat ovat ostaneet verensokerin mittausliuskoja itse, vaikka heidän olisi pitänyt saada niitä maksuttomina hoitotarvikkeina. Tapahtunut johtuu ainakin siitä, että kaupungin jakeluohjetta ei ole muokattu, vaikka Käypä hoito -suositusta on päivitetty mittausliuskojen osalta huhtikuussa 2021.

Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja tiedusteli, voidaanko Värmälän ehdotukset yksimielisesti hyväksyä. Koska ehdotuksia ei vastustettu, puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen ne.

Päätös

Selostus

 Taustaa:

Espoon sosiaali- ja terveyslautakunta kehotti 17.03.2021 kokouksessaan laatiman selvityksen maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluohjeen tarkistamisesta.

 .

Terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 § mukaan kunnan tehtävänä on järjestää alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät mm. sairauksien tutkimus, lääketieteellinen taudinmääritys sekä hoito ja hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Lisäksi kotisairaanhoidon ja kotisairaalahoidon yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (1326/2010, 25 §). Sairauden hoitoon liittyvät hoitotarvikkeet ovat käyttäjilleen maksuttomia (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 5§).

Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut terveyskeskuksille maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelua koskevan ohjeistuksen 26.6.2013

linkki

STM Terveyskeskusten hoitotarvikejakelu

Espoon kaupungin maksuttomat hoitotarvikkeet ja käytännöt

Espoon kaupungissa asiakkaille maksuttomista hoitotarvikkeiden käytännöistä huolehtii avosairaanhoidon palvelualueeseen kuuluva hoitotarvikeyksikkö. Päätöksen asiakkaan hoitotarvikkeista tekee hoitava lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö, joka kirjoittaa maksuttomia hoitotarvikkeita koskevan lähetteen. Hoitotarvikeyksikön tehtävänä on asiakkaiden ohjaus ja avustaminen ja tarvittaessa arviointikäyntien tekeminen kotiin (inkontinenssisuojat).

Espoon kaupungin ohjeet: https://www.espoo.fi/HOITOTARVIKKEET

Maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluohjeen päivitykset

Hoitotarvikkeiden jakeluohjetta voidaan päivittää vastaamaan ajantasaisia hoitosuosituksia terveyspalveluiden tulosyksikön johtajan päätöksellä. Laajemmat muutoskokonaisuudet tai uudet tuotekokonaisuudet hyväksytetään Sosiaali- ja terveyslautakunnassa. Jakeluohjeesta poikkeavat tuotteet tai määrälliset ylitykset, hyväksyy ylilääkäri.

Espoon kaupungin maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluohjeen päivitykset vuodesta 2017-

2017: Jakeluohje päivitettiin 2017 ja hyväksyttiin lautakunnassa: Freestyle Libre järjestelmän käyttöönotto verensokerin omaseurantaan Espoossa

2019: Jakeluohjeeseen tehtiin tarkennuksia inkontinenssisuojien osalta johtavan ylilääkärin valmistelusta.  Myöntämisoikeus nostettiin 4- ikävuoteen. Asiakkaat reklamoivat asiasta aluehallintovirastoon ja ikäraja laskettiin takaisin 3- ikävuoteen.

2021: Jakeluohje päivitettiin vastaamaan käypähoitosuosituksia diabeteksen hoidon osalta: insuliininpuutosdiabetes ja Dm2. Taulukko 1 päivitettiin vastaamaan hoitosuosituksia sekä avattiin omaseurannan ohjetta selkeämmin tulkittavaksi. Asiaa on käsitelty terveyspalvelujen johtoryhmässä.

Lautakunnalle tehdyn selvityksen valmistelussa on kuultu vammais- ja vanhusneuvostoa asiasta. Vammaisneuvoston esittämiin hoito- ja hoitotarvikekäytäntöihin vastataan erillisellä neuvostoille jätettävällä vastineella.

Yhteenveto - johtopäätökset

Sosiaali- ja terveysministeriö on oheistanut terveyskeskuksille sairauden hoitoon kuuluvien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelun. Espoossa hoitotarvikkeiden jakelu perustuu laadittuun maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluohjeeseen. Hoitotarvikkeiden jakeluohjetta voidaan päivittää vastaamaan ajantasaisia hoitosuosituksia, laajemmat muutoskokonaisuudet tai uudet tuotekokonaisuudet päätetään sosiaali- ja terveyslautakunnassa ja jakeluohjeesta poikkeavat tuotteet tai asiakaskohtaiset määrällisen ylityksen hyväksyy ylilääkäri. Päätöksen asiakkaan hoitotarvikkeista tekee hoitava lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö, joka kirjoittaa maksuttomia hoitotarvikkeita koskevan lähetteen. Espoon kaupungissa asiakkaille maksuttomista hoitotarvikkeiden käytännöistä huolehtii avosairaanhoidon palvelualueeseen kuuluva hoitotarvikeyksikkö.

Päätöshistoria